Заболевания сердца – это группа заболеваний, которая характеризуется нарушением нормального функционирования сердца, артерий, вен и/ или их структурными изменениями.
Симптомы, которые могут говорить о развивающихся заболеваниях сердца:
- слабость, повышенная утомляемость;
- артериальная гипертензия;
- отечность;
- головокружение;
- одышка;
- боль в левой части грудной клетки или за лопаткой;
- учащенное сердцебиение в состоянии покоя.
Особое внимание стоит уделить типу боли в сердце. Иногда спазм скелетной мускулатуры, который сопровождается болью, может ошибочно приниматься за кардиологические проблемы. А сжимающее чувство в груди может уже говорить о стенокардии. Давящие, тяжелые боли могут быть признаком инфарктом миокарда и других, крайне опасных для жизни заболеваний - миокардите, эндокардите, тромбоэмболии. Острая, внезапно возникшая колющая не проходящая боль наиболее вероятно вызвана перикардитом (воспалением сердечной сумки) или расслоением (разрывом) аорты. Все эти состояния требуют незамедлительной госпитализации.
Причин развития патологических состояний сердца множество:
- врожденные заболевания сердца;
- наследственный фактор;
- некоторые перенесенные или имеющиеся хронические заболевания;
- длительное пребывание в стрессовом состоянии;
- нарушение кровообращения, которое уменьшает поступление кислорода и питательных веществ к сердцу;
- употребление в большом количестве жирной пищи, что способствует повышению уровня холестерина в крови, закупориванию сосудов холестериновыми бляшками, а затем к тромбообразованию и инсульту;
- злоупотрбление спиртными напитками, которые наносят разрушающее действие на многие органы.
Существует несколько различных групп препаратов, направленных на поддержание и восстановление работы сердца.
Антиангинальные средства
Это группа препаратов, направленная на восстановление баланса между поступлением кислорода в миокард и его потребностью в нем. Антиангинальные средства используются для лечения ишемической болезни сердца, купирования приступов стенокардии и в период восстановления после инфаркта миокарда. Различаются по группам и механизму действия:
1) Бета –адреноблокаторы - понижают потребность миокарда в кислороде и уменьшают частоту сердечных сокращений: Метопролол, Бисопролол, Небиволол и др.
2) Блокаторы медленных кальциевых каналов - снижают потребность миокарда в кислороде и увеличивают доставку кислорода к сердцу, уменьшают напряжение стенки сосудов, понижают артериальное давление: Амлодипин, Верапамил, Дилтиазем и др.
3) Органические нитраты - снижают потребность миокарда в кислороде и увеличивают доставку кислорода к сердцу, уменьшают коронароспазм: Нитроглицерин, Изосорбида мононитрат, Изосорбида динитрат.
Нитроглицирин является препаратом выбора для быстрого купирования и профилактики приступов стенокардии.
Антиаритмические препараты
Это группа лекарственных средств, применяющихся при нарушении сердечного ритма. Существует множество препаратов различного механизма действия, нормализующих частоту сердечных сокращений. Среди них выделяют 4 класса антиаритмических средств. Препараты этих классов воздействуют на электрофизиологические свойства сердца, то есть на способность его клеток вырабатывать и проводить электрические сигналы. Препараты каждого класса отличаются по влиянию на эти процессы, поэтому их эффективность при разных аритмиях отличается:
1 класс - мембраностабилизирующие средства. Эти лекарства блокируют натриевые ионные каналы и прекращают поступление натрия в клетку. В классе мембраностабилизирующих средств выделяют 3 подгруппы: подгруппа IА — подавляют транспорт ионов натрия через «быстрые» натриевые каналы клеточной мембраны . К ним относят: хинидин, прокаинамид, морацизин, дизопирамид и др.;
подгруппа IВ — увеличивают проницаемость мембран для ионов калия. Преставители: лидокаин, тримекаин, мексилетин и фенитоин;
подгруппа IС — наравне с первой подгруппой угнетают транспорт ионов натрия через «быстрые» натриевые каналы клеточной мембраны, но следствие многочисленных побочных эффектов применяются редко. Представители этой подгруппы: этацизин, пропафенон и др.
2 класс - бета-адреноблокаторы. Оказывают антиаритмическое действие за счет снижения возбудимости сердечной мышцы и понижения потребности миокарда в кислороде.
3 класс - блокаторы калиевых каналов. Их эффект обусловлен коронарорасширяющим и антиадренергическим действием, уменьшением потребности миокарда в кислороде. Представитель этой группы – Амиодарон.
4 класс – антагонисты кальция. Препараты этого класса тормозят проникновение ионов кальция из межклеточного пространства в мышечные клетки сердца и сосудов, в результате сердце работает медленнее и и уменьшается частота сердечных сокращений, а из-за расширения коронарных артериол к нему поступает больше кислорода. Представители: Верапамил, Дилтиазем, Коринфар, Амлодипин, Эмопамил и др.
Сердечные гликозиды
Это лекарственные препараты преимущественно растительного происхождения, которые оказывают выраженное кардиотоническое действие. Так как они повышают работоспособность миокарда, их часто назначают в комплексной терапии для лечении сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца и при нарушениях ритма сердечных сокращений. Наиболее часто назначаемые препараты этой группы: Дигитоксин, Дигоксин, Строфантин К, Коргликон, настой травы горицвета, настойка ландыша и др.
Статины
Это препараты уменьшающие уровень холестерина в крови. Основное их предназначение – профилактика и лечение болезней сердечно-сосудистой системы, так как холестерин, откладываясь на сосудах в виде атеросклеротических бляшек, является одним из основных факторов, провоцирующих развитие ишемии, инсульта и инфаркта миокарда. Механизм действия у них один – статины ингибируют ферменты выработки холестерина в печени, но стойкий терапевтический эффект они дают лишь при длительном применении. Потому эти препараты назначают пить в течение многих лет или всей жизни. Лекарственные средства этой группы: Аторвастатин, Симвастатин, Ловастатин, Правастатин, Розувастатин.
Калий и магний
Эти минералы оказывают наибольшее значение для здоровья сердечно-сосудистой системы. Магний предотвращает спазм мышц, улучшает сердечный ритм, повышает эластичность сосудов, уменьшает проявление тревожности и раздражительности. Калий регулирует водно-солевой баланс и способствует нормализации частоты пульса. Способствуя нормальному обменному процессу, уменьшению формирования атеросклеротических бляшек и улучшению сократительной функции миокарда, вместе они благотворно влияют на всю сердечную деятельность.
Препаратов для лечения сердечно – сосудистых заболеваний множество, их назначение индивидуально и зависит от причины болезни. Тем не менее, основное лекарство – это ведение здорового образа жизни, правильное питание, регулярные физические нагрузки и восьмичасовой ночной сон.
